6月15日零時(shí),北京市醫(yī)療消費(fèi)聯(lián)動(dòng)全面改革啟動(dòng)實(shí)施。
醫(yī)療改革意味著北京的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將告別通過(guò)銷售藥品和醫(yī)療消耗品來(lái)創(chuàng)造收入和補(bǔ)償運(yùn)營(yíng)的歷史。取消這種補(bǔ)償機(jī)制,有利于促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)療耗材的合理使用,有利于規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)行為,有利于鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平,有利于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由擴(kuò)大資源消耗向轉(zhuǎn)型。擴(kuò)大到集約化質(zhì)量和效率的發(fā)展模式。
針對(duì)醫(yī)療消費(fèi)與消費(fèi)關(guān)系的全面改革,歐洲1億健康狀況將從改革的主要原因、改革的主要內(nèi)容、改革帶來(lái)的變化、改革的合理性等方面進(jìn)行梳理,以供借鑒。
北京市衛(wèi)生委員會(huì)黨委書(shū)記、主任雷海潮將改革的主要內(nèi)容概括為“五一”,即“一減價(jià)、一升價(jià)、一取消、一購(gòu)一改”,即降低儀器設(shè)備檢測(cè)項(xiàng)目的價(jià)格,降低儀器設(shè)備檢測(cè)項(xiàng)目的價(jià)格。提高中醫(yī)、病理、精神、康復(fù)、手術(shù)、廢除醫(yī)療等反映醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的項(xiàng)目的價(jià)格;按醫(yī)療耗材采購(gòu)價(jià)格收取機(jī)構(gòu)醫(yī)療耗材5%或10%的漲價(jià)政策;加入實(shí)施醫(yī)療耗材采購(gòu)和藥品定量采購(gòu),提高醫(yī)療服務(wù)水平,加強(qiáng)綜合監(jiān)管。
據(jù)了解,1999年醫(yī)療服務(wù)價(jià)格仍在北京使用。為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)
吸引器的發(fā)展和人力成本的增加,這一改革將重塑上世紀(jì)90年代的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系。雷海潮說(shuō),“特別是如果一些新技術(shù)沒(méi)有納入臨床實(shí)踐,患者將無(wú)法享受技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)的新變化;價(jià)格上漲也反映了對(duì)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的尊重。”
對(duì)于個(gè)別病人來(lái)說(shuō),不同疾病的病人的費(fèi)用減少和增加了。例如,擁有更多高價(jià)值消費(fèi)品的疾病的成本可能會(huì)降低。對(duì)于以技術(shù)性勞動(dòng)治療項(xiàng)目為主的疾病,費(fèi)用可能會(huì)增加。雷海潮解釋說(shuō),雖然這次部分醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格有所上漲,但與2017年的醫(yī)療收費(fèi)調(diào)整“仍有差異”,影響相對(duì)較小,比如外科手術(shù)價(jià)格的調(diào)整,主要影響住院病人。
根據(jù)"雷海潮",由市政醫(yī)療改革辦公室、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市民政局、市衛(wèi)生局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生與衛(wèi)生委員會(huì)等有關(guān)部門(mén)制定了改革,全市70多家醫(yī)院的300多名醫(yī)療衛(wèi)生專家直接參與了改革。
從2017年北京市醫(yī)療耗材的使用情況來(lái)看,取消醫(yī)療耗材的漲價(jià)和銷售機(jī)制,將為北京節(jié)省約20億美元的成本??梢灶A(yù)見(jiàn),新政策的實(shí)施不僅將“凈化”醫(yī)療環(huán)境,而且為人們看病提供更多的好處。